疫苗少量到貨青壯年苦等 混打疫苗到底何時可行？

疫情持續趨緩，各界開始期待警戒降級，但疫苗來得零零落落，新一批莫德納疫苗41萬劑昨日抵台，讓疫苗到貨量小增至526萬劑，指揮中心仍維持10月底希望達成6成人口接種至少一劑的目標，就算這「期待值」能實現，50歲以下的一般民眾今年恐怕接種無望。

優先類別不斷膨脹 青壯年順序愈擠愈後面

國內目前疫苗涵蓋率僅8.35%，預計何時可以達到群體免疫的60%？陳時中仍維持一貫說法表示，希望8月底能有1000萬劑抵台，10月底拚能否60%的民眾都打到第一劑疫苗。

但自購疫苗來得稀稀落落，除非有外國大量捐贈， 8月底想要讓到貨量衝高到1000萬劑，困難度顯然不低。即使疫苗1000萬劑疫苗8月底如期到貨，但優先施打的前10類人數達1492萬人，多數的50歲以下甚至更年輕的人可能還是打不到疫苗。更何況指揮中心不斷滾動式調整，各分類的人數不斷膨脹，例如第7類從原本的5萬人暴漲到86萬人，就連65以下、50歲以上的民眾都已經不敢想自己今年能夠打得到疫苗，50歲以下的人就更難了。

疫苗短缺中 混打是否可行？

目前台灣尚未有明確的混打政策，但國際間已經有數個研究正在進行。英國牛津大學近日就發表的研究顯示，先打阿斯特捷利康（AstraZeneca）的COVID-19疫苗4週後，再打輝瑞（Pfizer）疫苗，會比施打兩劑AZ疫苗產生更有效的免疫反應。

牛津大學（Oxford University）這項研究比較了混打AZ和輝瑞疫苗的不同方案後發現，任何組合都能對冠狀病毒棘蛋白產生高濃度抗體。由於一些個案接種AZ疫苗後出現罕見血栓，部分歐洲國家替民眾施打第2劑時，開始提供AZ以外的選項，而牛津這項研究資料支持了這些國家的決定。

研究結果顯示，最強的抗體反應出現在接種兩劑輝瑞疫苗的民眾身上，而先打輝瑞再打AZ、或先打AZ再打輝瑞，都比打兩劑AZ疫苗產生更好的抗體反應。先打AZ再打輝瑞的方案產生了最佳T細胞反應，抗體反應也比先打輝瑞再打AZ的方案強。

至於台灣是否開放混打？陳時中說，目前相關計畫的已經送審，未來應該會有相關的試驗和紀錄。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳則指出，日前專家會議討論混打有不同意見，國際文獻看起來，腺病毒疫苗後接mRNA疫苗是好的模式，但國外看的mRNA疫苗是輝瑞而不是我國現在僅有的莫德納，是否可以直接推論AZ接莫德納效果一樣好，有些專家認為台灣需要自己試驗。中研院生醫所兼任研究員何美鄉也在受訪時表示，台灣應該建立AZ、莫德納混打的資料庫。