防疫保單恐拖垮業者 金管會：不再擴大解釋

編者按：

台灣疫情升溫，除了排隊買快篩等亂象外，防疫保單的理賠壓得業者喘不過氣，針對居家照護是否核保，爭議頻傳；金管會主委黃天牧2日表示，針對防疫保單理賠的增加，股東增資是解方，必要時金管會會動用緊急金挹注，未來將不再隨著防疫政策或疫情變化，擴大解釋保單的適用範圍。

將賠900億元？金管會將動用準備金

這波疫情恐超過300萬人確診，防疫險理賠恐壓垮產險業者，國民黨立委郭國文2日根據保險局統計資料指出，目前防疫保單約有600萬張，且還有許多在核保中，若以先前指揮中心估計的15%確診率來計算，隔離賠5萬元、確診賠5萬元，防疫險保單將賠900億元。民進黨立委鍾佳濱也指出，目前產業業者已理賠7.6億的金額，是否會影響保險業的永續經營？

對此，金管會主委黃天牧回應說，保單理賠造成產險公司的龐大壓力，請股東增資是首要的解決方式。但如果狀況危急，金管會也將准許產險公司動用「重大事故準備金」161億元及「危險變動準備金」320億元，沖抵鉅額防疫保單的損失。

防疫政策須改變 不再擴大解釋

某產險業高層則指出，準備金填補其實是杯水車薪，除寄望大股東增資外，關鍵是「防疫政策」改變，如5月起聚餐不匡列，或是未來「以篩代隔」等，都可望讓隔離人數變少，減緩業者理賠壓力。另外就是「法定傳染病等級下降」，學者建議將COVID-19從目前法定傳染病第五類，降到第四類，依保單條款，包括國泰世紀產、明台產和中信產，這三家理賠額將得到舒緩。

黃天牧也表示，金管會需有一些底線跟原則，意味著金管會「不再擴大解釋保單理賠」，目前已放寬解釋的部分不變（如居家照護等同住院等），但不再因疫情變化或防疫政策轉變，再擴大解釋可理賠範圍。

保險局長施瓊華則說，一旦超過300萬人確診，產險業者除須透過增資、申請準備金沖回填補外，防疫政策也需要改變，才能扛住這波風暴，不讓業者倒閉。且確診者浮報密切接觸者，恐導致隔離理賠費用大增，施瓊華也表示，疫情指揮中心已訂出確診者應針對「同住親友」、「同事」及「同班同學」進行申報，而親朋好友聚餐等應不會匡列，這部分將請產險公會去跟各縣市政府及開立居隔通知的單位協商，明確開立標準，以免密切接觸者名單浮濫。

此外，仍有許多保單正在核保過程中，出現不少重複投保的客戶，黃天牧對此表示，在業者查詢產險公會投保紀錄後，不再為重複投保者提供保單，減少出險危機，強調「這沒有不對的地方」。