分析兒童腦炎病例 林奏延：不只救命還要不留後遺症

台灣這波疫情已累計兒童確診重症達14例，其中有4人是死於腦炎。在疫苗尚未開始施打的情況下，讓不少家長感到焦慮，中央流行疫情指揮中心醫療應變組組長石崇良25日透露，已請小兒感染權威、前衛福部長林奏延組成專家團隊分析腦炎個案，除力求救命，還要不留後遺症。

根據香港最新研究發現「孩童感染Omicron BA.2死因多為腦炎（Encephalitis）！」1147名兒童中有171名住院兒童出現神經系統併發症，最常見的就是熱痙攣，發生率高達 11.6%。此外，由於香港是在2022年1月中旬才開放讓5至11歲兒童打疫苗，因此研究期間的兒童大部分都缺乏疫苗的免疫力。

林奏延指出，因為COVID-19併發兒童腦炎的個案，新加坡沒有，香港則有2例，台灣至今累計7例，讓他忍不住想起1998年腸病毒71型大流行，造成405例重症，其中78例死亡，不少個案就有併發腦炎。

林奏延認為，目前分析個案兩大目標就是找到「病況變壞」時間點、「及時對應治療」時間點，以降低死亡風險，目前相關個案都是無慢性病史的健康寶寶，研判最大問題可能出在腦幹，例如病毒直接侵犯腦幹，病況才會急轉直下，但免疫反應激素風暴也有機會如此。

不過，林奏延強調，現在分析研究個案病例，當務之急就是希望發現任何蛛絲馬跡，找到病況「變壞」時間點，期盼經由個案的病毒量、免疫反應或一些生物標記變化找到關鍵數據，認為這件事情不能拖，真的要趕快來做。

林奏延也指出，治療小朋友與治療成人的思維不同，若是老年人，身上通常多已有不少共病，治療重點在於救命，但小朋友往往是沒有慢性病史的健康寶寶，且人生正要開展，不只要救命，還要設法完全沒有後遺症，這一點非常重要。

此外，林奏延提到，國外已有研究發現COVID-19重症患者可能與易感染基因有關，因此後續研究或許也可考慮進行基因檢測，看看是否有容易併發腦炎的易感基因。