3種驗出新冠病毒方式整理 在家能快篩你願意嗎？

一直以來，指揮中心以快篩偽陽性比率太高為由，不主張普篩，隨著疫情加重，目前也只以紅區為首進行廣篩，因此相對其他國家，台灣篩檢率名列全球最低國家之一。根據Our World In Data的數據，截至6月8日止，台灣每千人篩檢率才千分之29，無論是鄰近的亞洲國家，或是歐美，台灣篩檢率都是吊車尾。

目前針對新冠病毒（SARS-CoV2）的檢驗方法有三種，抗原快篩、PCR核酸檢測、抗體檢測。全球實驗室診斷目前都是以PCR核酸檢測為主。郭綜合醫院檢驗醫學部醫事檢驗師葉駿達分享三種檢驗方式的不同。

1. 抗原檢測（目前快篩站使用）

目前各大篩檢站所使用的即為抗原快篩，能在10～20分鐘內，檢測從呼吸道中採集的檢體是否含有病毒的抗原。

優點：檢驗時間短，快速獲得結果。

缺點：準確率較PCR檢測低，未發病者可能不容易被發現，容易有偽陽性、偽陰性產生。

2. PCR檢測（Reverse transcriptase polymerase chain reaction，簡稱 RT－PCR）

全球作為診斷的標準檢測，能檢測出檢體中是否含有病毒的遺傳物質。

優點：準確度高，病毒量低也可檢驗出。

缺點：耗時、成本較高，且需要在生物安全第二級以上的實驗室，由專業設備及人員執行。

3. 抗體檢測（後續瞭解病毒盛行率，屬研究用）

受病毒感染或注射疫苗後，大多數人能產生抗體，因此藉由檢測血清中是否含有病毒的抗體，來判定是否曾感染或注射疫苗，需在感染或疫苗注射後至少2至3週才能得到準確度高的結果。

優點：可找出曾經感染過或接受疫苗注射的人，以推測體內是否有抗體。

缺點：感染後期才能驗出，也可能會有偽陰性產生。

葉駿達補充，對所有感染源來說，「有抗體」和「有免疫力」是不同事情；部分疾病而言，有抗體不代表有免疫力（如C型肝炎抗體）。

目前快篩站使用的抗原檢測，只能判讀採檢是陰或陽性，無法得知Ct值，相較PCR檢測，其準確度、靈敏度、特異性也都大打折扣，根據英國官方統計，偽陰比例卻恐高達50%。這也符合指揮中心一直以來的立論，但其他國家為揪出隱性感染者，大多很早便採取普篩或廣篩，上個月在台灣掀起熱議的《彭博》社報導，歸咎台灣疫情失控的原因之一，便是不廣泛篩檢。

彭博指出，台灣始終堅持不普篩，是擔心偽陽性太高，對篩檢經費、人力及醫療體系造成浪費和負擔；但進行普篩的國家，堅持做普篩的原因，和台灣剛好相反，主要是擔心偽陰性，因此不斷的普篩，揪出隱藏在社區、高比例的無症狀感染者。

隨著台灣感染者死亡率名列前茅，且一連發生多起染疫民眾死在家中、死後才確診的事件，指揮官陳時中9日終於鬆口，承認存在確診黑數，繼開放企業配合醫事人員自行叟置快篩站為員工快篩之後，指揮中心「正規劃診所自費快篩，未來民眾也可自購快篩試劑，在家採檢。」

目前開放自主篩檢的國家，有的一週篩兩次如英國，有的一週一次如德國，有的國家只在藥房上架，有的在超市、網路就能買到，日本甚至設置自動販賣機，街頭就可以買到。

台灣開放自主快篩之後，民眾購買與篩檢要不要實名制列管、自主篩檢之後結果要不要上傳、自篩個人和衛生單位、醫療院所之間的連結流程等等配套措施，指揮中心目前也還正在規劃中。