懷孕打疫苗是否存在風險?專家出面闢謠

去年底輝瑞（Pfizer）／BNT疫苗與莫德納（Moderna）疫苗先後獲政府批准，網路上隨即出現許多打疫苗恐不孕、流產的傳聞，導致美國二、三十歲的女性對疫苗的接受度低於預期。美國多名醫生學者因此上媒體闢謠，希望媽媽們能在取得正確資訊的情況下，更準確評估打與不打的風險。

準備懷孕、孕期中女性接種疫苗的安全性？

由於數據量不足，世界衛生組織、美國疾病管制與預防中心（CDC）都沒有給出明確答覆。但就疫苗設計的基本邏輯與初步研究來看，現有疫苗並不會造成不孕或流產，更不會影響未斷奶的嬰兒。值得注意的是，這些不孕傳聞主要是針對輝瑞／BNT與莫德納疫苗，而非台灣剛收到的AZ疫苗。因為相較於AZ疫苗屬於較常見的病毒載體（viral vector）疫苗，輝瑞／BNT和莫德納採用了全新的mRNA（messenger RNA，即「信使RNA」）技術。

馬偕醫院黃瑽寧醫師以自己去早餐店的經驗類比這兩種疫苗的差異。病毒載體疫苗的概念就像實際做出一塊蛋餅，讓廚房知道那是蛋餅，mRNA疫苗則像是送了一張寫上簡碼的紙張進去，告訴廚房裡的人要做蛋餅。也就是說，施打AZ疫苗時，病毒真的會進到身體裡，但打mRNA疫苗不會，只是讓信使RNA去教身體製作病毒、讓免疫細胞認出病毒的長相而已。而由於冠狀病毒的蛋白質突刺長得跟胎盤上的syncytin-1蛋白質很像，所以打mRNA疫苗會造成免疫系統誤認syncytin-1而展開攻擊，導致不孕或流產。

針對這個網路謠傳，耶魯大學免疫學教授岩崎明子（Akiko Iwasaki）接到許多女性詢問之後，決定對此進行研究。首先，他們比對了冠狀病毒的突刺與syncytin-1的突刺發現，相同處極少。再來，岩崎明子測試了人體內3000個左右的蛋白質對自然感染或接種疫苗產生的抗體有什麼反應，結果syncytin-1完全不受影響。岩崎明子直言，打疫苗會不孕的說法「完全沒有科學基礎，根本是無稽之談。」，岩崎明子更表示，在哺乳期間接種疫苗不只可以保護媽媽，還可以透過母乳將抗體傳給孩子，讓寶寶也獲得防護。

懷孕婦女若染疫，風險更大

匹茲堡大學醫學中心（University of Pittsburgh Medical Center）馬吉婦女醫院（Magee-Womens Hospital）院長拜吉（Richard Beigi）指出，隨著疫情肆虐全球，愈來愈清楚看到孕婦染疫並出現症狀後，較容易演變成重症。因此，拜吉呼籲懷孕的母親們「除了考慮接種疫苗的好處，也要考慮不接種疫苗的風險。」

然而，疫苗才剛開始施打，長期而言有哪些風險，目前確實仍未可知。即便沒有嚴重影響，發燒、肌肉痠痛等副作用未必是所有媽媽都能輕鬆承受。因此，最終還是要交由個人做權衡。麻省總醫院（Massachusetts General Hospital）醫師古德法珀（Ilona T. Goldfarb）建議，如果真的對疫苗不放心，除了想辦法在延後接種疫苗的同時，設法遠離人群，也可以繼續等待其他使用更傳統的方式製作的疫苗上市。