疫情整理包/確診怎麼辦?治療藥物與常備藥物統整

國內確診人數持續增加,但大多以輕症及無症狀為主。台灣目前常見治療新冠肺炎的藥物分為四種,但由於抗病毒藥必須符合一定資格才能申請,所以也為大家一併整理可以直接在藥局採買的常備用藥,在必須與病毒共存的時刻,多一份安心與保障!

治療用藥:

 

輝瑞

Paxlovid

莫納皮拉韋Molnupiravir 

瑞德西韋 Remdesivir

清冠一號

劑型

口服

口服

針劑

口服中藥

有效性

89%

30%

縮短住院時間

免疫調節

適用對象

輕、中症

輕、中症

中、重症

輕、中症

適用條件

  • 12歲以上
  • 發病五天內
  • 40公斤以上
  • 具重症風險因子
  • 18歲以上
  • 發病五天內
  • 具重症風險因子
  • 12歲以上
  • 發病七天內
  • 40公斤以上
  • 具重症風險因子

無特別限制,須注意並不能當作預防藥物

交互作用

10大類藥物禁忌

35類易產生交互作用

不能跟奎寧一起使用

需與西藥間隔兩小時

取得管道

家人代領

視訊看診藥師配送

長照中心

洗腎診所

住院患者使用

經中醫師開立處方

(資訊來源:CDC/FDA/國家中醫藥研究所)

1. 輝瑞 Paxlovid

  • 藥物機轉:抑制病毒複製過程中所需 3CL ,主要作用在病毒的「蛋白酶」
  • 治療成效:降低感染後的 85-89 %住院、死亡風險
  • 療程時間:每天服藥兩次,五天為一次療程
  • 治療黃金期:感染初期治療效果最好,症狀出現後 5 天內給藥都有不錯療效
  • 適用對象:12 歲以上、發病 5 天以內、體重 40 公斤以上、具有一項重症風險因子
  • 副作用:最常見味覺障礙5.6%、腹瀉 3.1 %
  • 注意事項:內有兩紅一白,要 3 顆一起服用、不能拆開吃,更重要的該藥物需要整顆吞服,不合咀嚼、分開、壓碎,會造成藥物濃度不足。
  • 專家提醒:無症狀感染或輕症,不必急著非要用藥
  • 潛在危險:引起藥物交互作用,至少有 10 大類藥物禁止併用,像是抗心律不整藥物、降血脂藥物、止痛藥物等,還有 35 類潛在重要藥物會產生交互作用。

2. 莫納皮拉韋  Molnupiravir

  • 藥物機轉:會透過病毒 RNA 聚合酶作用與病毒結合,導致病毒基因組錯,抑制複製作用,作用在病毒的複製酶。
  • 治療成效:高危新冠患者住院、死亡風險降低 30%
  • 療程時間:每天服藥兩次,5 天為一次療程
  • 治療黃金期:發病 5 天內
  • 適用對象:18 歲以上、發病 5 天以內、具有一項重症風險因子
  • 副作用:最常見腹瀉 2 %、噁心 1 %
  • 專家提醒:藥丸呈現瑞典橘不透明膠囊,每顆膠囊含 200 毫克,成人劑量是每次吃 4 顆,需10 小時內盡快服藥,對於肝腎功能不好的年長者則不需要調整劑量。
  • 潛在優勢:效果較低,但除孕婦及哺乳中的女性外,相對來說安全。

3. 瑞德西韋 Remdesivir

  • 藥物機轉:透過抑制病毒的RNA合成酶達到藥效
  • 療程時間:5 天為一個療程,每日一劑
  • 治療成效:可加速臨床改善、減少 2-4 天病程
  • 適用對象:主要用於中、重症患者
  • 注意事項:需在醫院內靜脈注射,一般情況下難以普及使用。
  • 專家提醒:一般肺炎、氧氣的患者建議使用 5 天的療程;早期高風險因子 3 天療程。
  • 潛在優勢:美國 FDA 批准,注射液劑型的瑞德西韋適用於「出生 28 天及以上、至少 3 公斤」的嬰幼兒染疫患者,成為首款嬰幼兒的新冠療法,但目前國內並沒有採取此方式。

4. 清冠一號

  • 藥物機轉:抑制病毒與 ACE2 結合,阻止病毒入侵細胞,也能抑制 3CL 蛋白酶活性,阻斷病毒在細胞內的複製。
  • 療程時間:從10 天縮短為 5 天,前 3 天用足標準劑量
  • 治療成效:能抗病毒與免疫調節作用
  • 適用對象:並不限制,特別別建議使用為 65 歲以上長者,具有共病、未完成接種疫苗、12歲以下
  • 專家提醒:清冠一號不能作為預防性藥品使用,對身體體質偏虛寒的兒童、老年,或腸胃比較敏感的人,也有可能出現輕度胃悶、腹瀉、乏力的現象,使用任何中藥前,均須經由專業中醫師診斷為佳。
  • 潛在優勢:經醫生處方,懷孕或哺乳期的婦女,都可以服用;至於嬰幼兒也可以服用清冠一號,但是,用藥的劑量,則需依照體重換算調整,建議先以1/3的成人劑量為原則

常備用藥:

症狀1:發燒、喉嚨痛、頭痛、肌肉痠痛
Acetaminophen(普拿疼、Paramol、Depyretin、PARAN、Acetal等)

  • 常用劑量500mg/ 顆,4~6小時使用一顆,每日最大劑量8顆,飯後服用。
  • 建議耳溫超過38度可以使用,其他疼痛也可以。

NSAID (Non-Steroidal Anti-inflammatory Drug)類的藥物

  • 包含:Ponstan博疏痛膜衣錠/Naposin 能百鎮錠/lbuprofen 伊普錠
  • 建議耳溫超過39度可以使用,或使用Acetaminophen無法退燒時。
  • 注意可能增加腸胃道出血。

症狀2:咳嗽(以下挑選一種,可搭配藥水,有些需要醫師處方)

  • Dextromethorphan 主要咳嗽藥物成分
  • Noscapine諾司卡 賓錠(20mg),早中晚一次,一次一顆,飯後。
  • Cough Mixture鎮咳祛痰液,早中晚一次,每次5-15ml,飯後。
  • Brown ixture甘草止咳水,早中晚一次,每次5mL,飯後。需醫師處方。

症狀3:痰很濃很稠(以下兩種成分挑一種使用)

  • 含有Ambroxol成分
  • 含有 Acetylcysteine成分

症狀4:鼻塞、流鼻水(以下藥物挑一種使用即可)

  • 一代抗組織胺(Antihistamine),效果較強,但較嗜睡。
  • 二代抗組織胺(Antihistamine),效果中等,但較不嗜睡。
  • 三代抗組織胺(Antihistamine),效果較差,但最不嗜睡。

 

 

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