疫情整理包/確診怎麼辦？治療藥物與常備藥物統整

國內確診人數持續增加，但大多以輕症及無症狀為主。台灣目前常見治療新冠肺炎的藥物分為四種，但由於抗病毒藥必須符合一定資格才能申請，所以也為大家一併整理可以直接在藥局採買的常備用藥，在必須與病毒共存的時刻，多一份安心與保障！

治療用藥：

(資訊來源：CDC/FDA/國家中醫藥研究所)

1. 輝瑞 Paxlovid

• 藥物機轉：抑制病毒複製過程中所需 3CL ，主要作用在病毒的「蛋白酶」
• 治療成效：降低感染後的 85-89 %住院、死亡風險
• 療程時間：每天服藥兩次，五天為一次療程
• 治療黃金期：感染初期治療效果最好，症狀出現後 5 天內給藥都有不錯療效
• 適用對象：12 歲以上、發病 5 天以內、體重 40 公斤以上、具有一項重症風險因子
• 副作用：最常見味覺障礙5.6%、腹瀉 3.1 %
• 注意事項：內有兩紅一白，要 3 顆一起服用、不能拆開吃，更重要的該藥物需要整顆吞服，不合咀嚼、分開、壓碎，會造成藥物濃度不足。
• 專家提醒：無症狀感染或輕症，不必急著非要用藥
• 潛在危險：引起藥物交互作用，至少有 10 大類藥物禁止併用，像是抗心律不整藥物、降血脂藥物、止痛藥物等，還有 35 類潛在重要藥物會產生交互作用。

2. 莫納皮拉韋  Molnupiravir

• 藥物機轉：會透過病毒 RNA 聚合酶作用與病毒結合，導致病毒基因組錯，抑制複製作用，作用在病毒的複製酶。
• 治療成效：高危新冠患者住院、死亡風險降低 30%
• 療程時間：每天服藥兩次，5 天為一次療程
• 治療黃金期：發病 5 天內
• 適用對象：18 歲以上、發病 5 天以內、具有一項重症風險因子
• 副作用：最常見腹瀉 2 %、噁心 1 %
• 專家提醒：藥丸呈現瑞典橘不透明膠囊，每顆膠囊含 200 毫克，成人劑量是每次吃 4 顆，需10 小時內盡快服藥，對於肝腎功能不好的年長者則不需要調整劑量。
• 潛在優勢：效果較低，但除孕婦及哺乳中的女性外，相對來說安全。

3. 瑞德西韋 Remdesivir

• 藥物機轉：透過抑制病毒的RNA合成酶達到藥效
• 療程時間：5 天為一個療程，每日一劑
• 治療成效：可加速臨床改善、減少 2-4 天病程
• 適用對象：主要用於中、重症患者
• 注意事項：需在醫院內靜脈注射，一般情況下難以普及使用。
• 專家提醒：一般肺炎、氧氣的患者建議使用 5 天的療程；早期高風險因子 3 天療程。
• 潛在優勢：美國 FDA 批准，注射液劑型的瑞德西韋適用於「出生 28 天及以上、至少 3 公斤」的嬰幼兒染疫患者，成為首款嬰幼兒的新冠療法，但目前國內並沒有採取此方式。

4. 清冠一號

• 藥物機轉：抑制病毒與 ACE2 結合，阻止病毒入侵細胞，也能抑制 3CL 蛋白酶活性，阻斷病毒在細胞內的複製。
• 療程時間：從10 天縮短為 5 天，前 3 天用足標準劑量
• 治療成效：能抗病毒與免疫調節作用
• 適用對象：並不限制，特別別建議使用為 65 歲以上長者，具有共病、未完成接種疫苗、12歲以下
• 專家提醒：清冠一號不能作為預防性藥品使用，對身體體質偏虛寒的兒童、老年，或腸胃比較敏感的人，也有可能出現輕度胃悶、腹瀉、乏力的現象，使用任何中藥前，均須經由專業中醫師診斷為佳。
• 潛在優勢：經醫生處方，懷孕或哺乳期的婦女，都可以服用；至於嬰幼兒也可以服用清冠一號，但是，用藥的劑量，則需依照體重換算調整，建議先以1/3的成人劑量為原則

常備用藥：

症狀1：發燒、喉嚨痛、頭痛、肌肉痠痛
Acetaminophen(普拿疼、Paramol、Depyretin、PARAN、Acetal等）

• 常用劑量500mg/ 顆，4~6小時使用一顆，每日最大劑量8顆，飯後服用。
• 建議耳溫超過38度可以使用，其他疼痛也可以。

NSAID (Non-Steroidal Anti-inflammatory Drug)類的藥物

• 包含：Ponstan博疏痛膜衣錠/Naposin 能百鎮錠/lbuprofen 伊普錠
• 建議耳溫超過39度可以使用，或使用Acetaminophen無法退燒時。
• 注意可能增加腸胃道出血。

症狀2：咳嗽（以下挑選一種，可搭配藥水，有些需要醫師處方）

• Dextromethorphan 主要咳嗽藥物成分
• Noscapine諾司卡 賓錠（20mg），早中晚一次，一次一顆，飯後。
• Cough Mixture鎮咳祛痰液，早中晚一次，每次5-15ml，飯後。
• Brown ixture甘草止咳水，早中晚一次，每次5mL，飯後。需醫師處方。

症狀3：痰很濃很稠（以下兩種成分挑一種使用）

• 含有Ambroxol成分
• 含有 Acetylcysteine成分

症狀4：鼻塞、流鼻水（以下藥物挑一種使用即可）

• 一代抗組織胺（Antihistamine），效果較強，但較嗜睡。
• 二代抗組織胺（Antihistamine），效果中等，但較不嗜睡。
• 三代抗組織胺（Antihistamine），效果較差，但最不嗜睡。