AZ 疫苗全球供應之路受挫 安全性與供應鏈皆受阻

澳洲及菲律賓在 8 日宣布限制阿斯特捷利康（AstraZeneca）疫苗的使用。同時，非洲聯盟（African Union）也因為全球供應短缺問題，放棄採購 AZ 疫苗，使得阿斯特捷利康公司希望向全球供應疫苗的計畫一步受挫。 阿斯特捷利康與牛津大學（Oxford University）共同研發的這款 COVID-19 疫苗，被認為是全球疫苗競賽的領跑者。但 AZ 疫苗自從去年 12 月第三階段臨床試驗結果公布以來，一直深陷安全性及供應問題。

極罕見血栓副作用，引安全疑慮

AZ 疫苗以成本價格出售，每劑疫苗僅數美元，是目前價格最低廉、產量最高的疫苗，而且也沒有極端冷藏要求，讓 AZ 疫苗成為許多發展中國家疫苗接種計畫的主力疫苗來源。但有數十個國家一度暫停或部分停止施打 AZ 疫苗，一開始是擔憂對年長族群的保護效力，現在則是擔心對較年輕族群會產生罕見的危險副作用。

這個問題，加上 AZ 疫苗在生產上的受挫，都將延遲 AZ 疫苗在全球的供應，而在此同時，各國政府則急著找尋替代方案，來控制這場已經造成逾 300 萬人死亡的疫情。

菲律賓 8 日宣布暫停對 60 歲以下人口施打 AZ 疫苗。在此之前，歐洲藥品管理局（EMA）7 日表示，在部分施打 AZ 疫苗的成年人中，發現了罕見的血栓案例，儘管 EMA 強調注射 AZ 疫苗依然利大於弊。

澳洲則建議 50 歲以下的人施打輝瑞（Pfizer）疫苗優先於 AZ 疫苗，這項政策轉向將可能延誤澳洲的疫苗接種計畫。義大利在 7 日加入法國、荷蘭、德國及其他國家的行列，建議 AZ 疫苗的最低施打年齡限制。英國則表示，30 歲以下人口應該施打其他款疫苗。南韓也在本週暫停對 60 歲以下人口施打 AZ 疫苗，同時核准了嬌生（Johnson & Johnson）的單劑式疫苗。

阿斯特捷利康表示，正與英國及歐洲監管單位合作，將潛在的腦部血栓問題，列為 AZ 疫苗「極端罕見的潛在副作用」。南非也在上個月暫停施打 AZ 疫苗，在這之前，一項小型的臨床試驗顯示，AZ 疫苗在防範南非變種病毒引發的輕度到中度病況方面，保護有限。

深陷生產問題，全球供應面臨短缺

在印度國內疫情持續升高下，印度已暫時中止由印度血清研究所（Serum Institute of India）這個全球最大疫苗製造廠、所生產的 AZ 疫苗主要出口。

疫苗全球取得機制（COVAX）的採購及配送夥伴聯合國兒童基金會（UNICEF）上個月曾告訴路透社，印度暫停出口將影響全球疫苗免疫聯盟（GAVI）及世界衛生組織（WHO）所支持的 COVAX 的疫苗供應。世界最窮困的 64 個國家原本預計要從印度血清研究所取得疫苗。

全球疫苗免疫聯盟及世衛組織 8 日在一份聲明中表示，COVAX 已經向 6 大洲超過 100 個國家和經濟體，運送將近 3,840 萬劑疫苗，並預期在今年上半年配送疫苗給所有參與並要求疫苗的經濟體。

這份聲明引述阿斯特捷利康執行長索利歐（Pascal Soriot）表示，該公司超過 3,700 萬劑疫苗已經透過 COVAX 配送。索利歐說：「我們持續每週 7 天、每天 24 小時的全時工作，來實踐我們對廣泛、公平、以及供應可負擔疫苗的堅定承諾。」

非洲疾病管制及預防中心（Africa CDC）主任則表示，非洲聯盟正探尋由嬌生公司提供疫苗的選項。非洲聯盟取消了向印度血清研究所訂購疫苗的計畫，以避免跟 COVAX 所做的努力重覆。COVAX 將繼續供應疫苗給非洲。