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懷孕打疫苗是否存在風險?專家出面闢謠

去年底輝瑞(Pfizer)/BNT疫苗與莫德納(Moderna)疫苗先後獲政府批准,網路上隨即出現許多打疫苗恐不孕、流產的傳聞,導致美國二、三十歲的女性對疫苗的接受度低於預期。美國多名醫生學者因此上媒體闢謠,希望媽媽們能在取得正確資訊的情況下,更準確評估打與不打的風險。

準備懷孕、孕期中女性接種疫苗的安全性?

由於數據量不足,世界衛生組織、美國疾病管制與預防中心(CDC)都沒有給出明確答覆。但就疫苗設計的基本邏輯與初步研究來看,現有疫苗並不會造成不孕或流產,更不會影響未斷奶的嬰兒。值得注意的是,這些不孕傳聞主要是針對輝瑞/BNT與莫德納疫苗,而非台灣剛收到的AZ疫苗。因為相較於AZ疫苗屬於較常見的病毒載體(viral vector)疫苗,輝瑞/BNT和莫德納採用了全新的mRNA(messenger RNA,即「信使RNA」)技術。

馬偕醫院黃瑽寧醫師以自己去早餐店的經驗類比這兩種疫苗的差異。病毒載體疫苗的概念就像實際做出一塊蛋餅,讓廚房知道那是蛋餅,mRNA疫苗則像是送了一張寫上簡碼的紙張進去,告訴廚房裡的人要做蛋餅。也就是說,施打AZ疫苗時,病毒真的會進到身體裡,但打mRNA疫苗不會,只是讓信使RNA去教身體製作病毒、讓免疫細胞認出病毒的長相而已。而由於冠狀病毒的蛋白質突刺長得跟胎盤上的syncytin-1蛋白質很像,所以打mRNA疫苗會造成免疫系統誤認syncytin-1而展開攻擊,導致不孕或流產。

針對這個網路謠傳,耶魯大學免疫學教授岩崎明子(Akiko Iwasaki)接到許多女性詢問之後,決定對此進行研究。首先,他們比對了冠狀病毒的突刺與syncytin-1的突刺發現,相同處極少。再來,岩崎明子測試了人體內3000個左右的蛋白質對自然感染或接種疫苗產生的抗體有什麼反應,結果syncytin-1完全不受影響。岩崎明子直言,打疫苗會不孕的說法「完全沒有科學基礎,根本是無稽之談。」,岩崎明子更表示,在哺乳期間接種疫苗不只可以保護媽媽,還可以透過母乳將抗體傳給孩子,讓寶寶也獲得防護。

懷孕婦女若染疫,風險更大

匹茲堡大學醫學中心(University of Pittsburgh Medical Center)馬吉婦女醫院(Magee-Womens Hospital)院長拜吉(Richard Beigi)指出,隨著疫情肆虐全球,愈來愈清楚看到孕婦染疫並出現症狀後,較容易演變成重症。因此,拜吉呼籲懷孕的母親們「除了考慮接種疫苗的好處,也要考慮不接種疫苗的風險。」

然而,疫苗才剛開始施打,長期而言有哪些風險,目前確實仍未可知。即便沒有嚴重影響,發燒、肌肉痠痛等副作用未必是所有媽媽都能輕鬆承受。因此,最終還是要交由個人做權衡。麻省總醫院(Massachusetts General Hospital)醫師古德法珀(Ilona T. Goldfarb)建議,如果真的對疫苗不放心,除了想辦法在延後接種疫苗的同時,設法遠離人群,也可以繼續等待其他使用更傳統的方式製作的疫苗上市。

引用來源:天下雜誌